Prihláška účastníka

Meno a priezvisko  
Dátum   narodenia  
Adresa  
Štát  
Telefón  
Mobil  
E-mail  
     
Meno a priezvisko zákonného zástupcu*  
Adresa a tel.  číslo zákonného zástupcu*  
     
Trať   70km
30km
Kategória    
Muži     do 40 rokov nad 40 rokov
Ženy     do 40 rokov nad 40 rokov
*Poznámka: v prípade osôb mladších ako 18 rokov, prosíme vyplniť aj tieto údaje